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一例犬脾臟破裂誤診體會

84農業(yè)網(wǎng)   時間:2018-03-15    作者:佚名    來源:網(wǎng)絡整理

聊城市南環(huán)路謝某的一只2歲狼犬被一輛小轎車撞傷,立即送往動物保健醫(yī)院就診�;既窬o張,能夠站立和小步走動,呼吸較急,心跳140次/分鐘,右側胸部以及腹部有些皮膚破裂出血。立即進行全身淺麻醉,保定,局部剪毛,用生理鹽水沖洗創(chuàng)口,常規(guī)皮膚縫合。40分鐘后見犬呼吸淺而慢,以為是麻醉的原因,繼續(xù)縫合皮膚。術后一個小時,該犬心跳、呼吸停止。

剖檢:在腹腔內有大量的血凝塊和血液,脾臟中央處有一個4厘米左右的破口并有大量血凝塊聚集此處,右側胸壁以及腹壁的肌肉有出血,其他器官未見異常。故診斷為脾臟破裂出血至休克而死。

1如何避免誤診

第一,要認真仔細觀察眼結膜、舌以及口腔粘膜的顏色,這些可視粘膜的顏色是隨出血量增多而逐漸變得蒼白,最后成白紙樣。第二,齒齦再充血的時間也是很重要的指標,如果齒齦再充血的時間延長說明全身血容量在減少,機能下降。第三,心跳呼吸也是一個重要的方面。內出血后,開始呼吸快而有力,心跳快而強,隨著出血量的增多呼吸和心跳快而弱,最后變慢至停止。第四,采用腹腔穿刺是簡便實用的一種確診方法,如果穿刺抽到不凝血0.5毫升以上,應考慮到有內出血以及內臟破裂現(xiàn)象。第五,有條件的可以測定血壓,血壓是隨出血量的增加逐漸下降的�?傊R床檢查時要仔細認真,要結合全面診斷然后作出確診,以贏得寶貴的治療時機。

2小結

對于脾破裂這類病,臨床治療成功的關鍵在于及早作出正確的診斷,以贏得寶貴的治療時間,這就要求獸醫(yī)醫(yī)療工作者要以高度的責任心作出全面的檢查,否則極易造成誤診帶來不良后果。

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